Apapọ ibadi, isẹpo ti o tobi julọ ninu ara eniyan, ni iriri wahala ojoojumọ bi abajade iṣẹ ṣiṣe ti ara, atilẹyin iwuwo ara. Ọpọlọpọ eniyan ro pe awọn isẹpo ṣe ipalara nikan ni ọjọ ogbó. Nitoribẹẹ, bi a ti n dagba, kerekere ti o ṣe iṣẹ ti o nfa-mọnamọna nigba ti irẹpọ pọ di tinrin, ati iye omi inu apapọ dinku, ti o yori si irisi irora. Sibẹsibẹ, kii ṣe ọjọ ori nikan, ṣugbọn tun nọmba kan ti awọn arun ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti irora ti iyatọ ti o yatọ lati ìwọnba si ailagbara. Ìrora ninu isẹpo ibadi le jẹ ṣigọgọ, didasilẹ, titẹ, tabi irora ninu iseda. Nigbagbogbo da lori fifuye, akoko ti ọjọ ati awọn ifosiwewe miiran. Awọn okunfa ti irora ni ipinnu nipa lilo redio, CT, MRI, olutirasandi, arthroscopy, ati awọn ẹkọ miiran. Titi di igba ti a ba ṣe ayẹwo, awọn apanirun irora ati isinmi ti awọn opin isalẹ ni a ṣe iṣeduro.
Awọn idi ti irora ni apapọ ibadi
Awọn ọgbẹ rirọ
Idi ti o wọpọ julọ ti irora nla jẹ ọgbẹ ti isẹpo ibadi, ti o waye lati isubu ni ẹgbẹ tabi lati fifun taara, iṣipopada ti ni opin diẹ. Owun to le wiwu.
Arun irora naa di diẹ di ṣigọgọ o si parẹ lẹhin ọsẹ kan. Bibajẹ si awọn ligaments ti o wa ni ibadi ibadi nigbagbogbo waye bi abajade ti awọn ijamba opopona ati awọn ipalara ere idaraya, ti o tẹle pẹlu iṣọn-ẹjẹ irora didasilẹ pẹlu aibalẹ gbigbọn. Irora nitori wiwu nigbagbogbo n pọ si lẹẹkansi, gbigbe si itan ati itan.
Ni ọran ti awọn ipalara ligamenti, awọn iṣẹ ọkọ ayọkẹlẹ jiya lati aropin lile ti iṣipopada ti awọn opin isalẹ si ailagbara lati duro lori ẹsẹ ẹnikan ati dale lori biba awọn ipalara bii: sprain, yiya, rupture. Irora naa n pọ si nigbati ara ba tẹ si ọna ti o lodi si iṣan ti o bajẹ.
Egungun ati awọn ipalara apapọ
Awọn fifọ ọrun abo abo maa n waye ni awọn agbalagba nitori ibalokanjẹ. Ẹya abuda kan ti osteoporosis ni wiwa wiwu diẹ ni laisi irora nla ni isinmi. Awọn ifarabalẹ irora pọ si pẹlu gbigbe. Awọn aami aisan ti igigirisẹ di jẹ ami aṣoju ninu eyiti ko ṣee ṣe lati gbe ẹsẹ ti o tọ nigba ti o dubulẹ.
Nitori awọn ipalara agbara-giga, awọn ọdọ ati awọn agbalagba ti o wa ni arin nigbagbogbo ni idagbasoke awọn fractures pertrochanteric, eyiti o wa pẹlu irora didasilẹ ati ti o jinlẹ. Gbigbe ni opin, ko ṣee ṣe lati duro lori awọn ẹsẹ isalẹ nitori wiwu lile ti isẹpo ti o kan.
Awọn fifọ ti o ya sọtọ ti trochanter ti o tobi julọ ni a ko rii ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ nitori isubu, fifun taara, ihamọ iṣan didasilẹ ati pe o wa pẹlu irora nla, irora nla, eyiti o wa ni agbegbe ita apapọ. Ni iyi yii, awọn alaisan yago fun awọn gbigbe ti nṣiṣe lọwọ.
Iṣẹlẹ ti awọn dislocations ibadi pẹlu irora nla ti ko le farada ni iṣaaju nipasẹ awọn isubu lati giga, ile-iṣẹ ati awọn ipalara opopona.
Ẹsẹ naa le tẹ tabi faagun bi abajade idibajẹ apapọ. Nigbati o ba n gbiyanju lati duro lori ẹsẹ rẹ tabi ṣe awọn agbeka, gait orisun omi yoo han, lodi si abẹlẹ ti irora nla, eyiti ko dinku titi ti apapọ yoo dinku. Acetabular fractures dagbasoke ni ominira tabi o le fa nipasẹ awọn iyọkuro ibadi. Wọn jẹ ijuwe nipasẹ irora ibẹjadi nla ti o jinlẹ ni isẹpo ibadi, eyiti o jẹ ki gbigbe eyikeyi nira. Ẹsẹ naa le kuru ki o yipada si ita, nitorinaa atilẹyin lori rẹ ko ṣee ṣe.
Awọn ilana ibajẹ
Ni ipele ibẹrẹ ti coxarthrosis, lẹhin igbiyanju pataki tabi ni opin ọjọ, awọn alaisan bẹrẹ lati rọ nitori hihan igbakọọkan, irora ti o ni irora ti o tan si ibadi tabi isẹpo orokun pẹlu lile lile ti gbigbe. Ilọsiwaju siwaju sii, irora naa ni a ṣe akiyesi kii ṣe lakoko awọn iṣipopada nikan, ṣugbọn tun ni isinmi.
Pẹlu coxarthrosis ti o nira, awọn alaisan gbarale ohun ọgbin kan. Awọn iṣipopada ti ni opin, ẹsẹ ti o kan ti kuru, eyi nyorisi fifuye ti o pọ si lori apapọ. Irora naa n pọ si kii ṣe nigbati o nrin nikan, ṣugbọn tun nigbati o duro. Chondromatosis ti isẹpo ibadi waye bi arthritis subacute. Iwọntunwọnsi, irora igba diẹ wa pẹlu crunching ati arinbo lopin. Nigbati awọn opin nafu inu isẹpo kan ba pin, irora didasilẹ to lagbara yoo waye, diwọn gbigbe. Pẹlu arthrosis ti isẹpo ibadi, trochanteritis nigbagbogbo n dagba, pẹlu iredodo ati ibajẹ ibajẹ si awọn tendoni ti awọn iṣan gluteal ni agbegbe ti asomọ si trochanter nla. Aisan irora han nigbati o dubulẹ ni ẹgbẹ irora, irora n pọ si nigbati o n gbiyanju lati gbe ibadi si ẹgbẹ.
Awọn iṣoro ounje eegun
Ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, ṣigọgọ, irora jinlẹ ni orokun ati ibadi ndagba lodi si abẹlẹ ti arun Perthes, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ negirosisi ti ori abo. Irora naa n pọ si lẹhin awọn oṣu diẹ, di igbagbogbo, ńlá, ati ailera. Wiwu isẹpo wa, aropin awọn gbigbe, ati arọ. Lẹhinna, iṣọn-ara irora dinku ati awọn iṣẹ mọto ti tun pada ni awọn ọna oriṣiriṣi.
Aseptic negirosisi ti ori abo ni awọn agbalagba waye nitori awọn rudurudu iṣan-ẹjẹ ati awọn ere bii arun Perthes, ṣugbọn o kere si ọjo, nitori ni idaji awọn ọran o jẹ ipinsimeji.
Ni akọkọ, irora irora n waye ni igba diẹ, lẹhinna o pọ si, tobẹẹ ti eniyan naa padanu agbara lati duro ni kikun lori ẹsẹ rẹ nitori iparun ti isẹpo nitori aipe sisan ẹjẹ. Diẹdiẹ irora irora dinku. Awọn ihamọ ilọsiwaju ti iṣipopada lori ọdun meji di abajade ti arthrosis ti isẹpo ibadi ati kikuru awọn opin isalẹ.
Ni metaphysis isunmọ ti femur ni awọn ọmọkunrin ti o wa ni ọdun 10-15, awọn cysts egungun solitary fọọmu, ti o wa pẹlu igbakọọkan, irora kekere ni ibadi isẹpo. Ninu awọn ọmọde kekere ko si wiwu. Nitori awọn aami aiṣan ti a ko sọ, idi fun abẹwo si dokita kan jẹ dida egungun aisan tabi aropin ti awọn gbigbe.
Irora ibadi le ja lati inu negirosisi ti iṣan ti ori abo. Arun naa waye nitori awọn rudurudu iṣọn-ẹjẹ ni apapọ ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo igba pipẹ ti awọn homonu glucocorticoid (wọn ni a fun ni fun ikọ-fèé, arthritis rheumatoid ati nọmba awọn aarun miiran), igbẹkẹle ọti-lile, ati àtọgbẹ nla. Negirosisi apapọ le jẹ iṣaaju nipasẹ ibalokanjẹ, ṣugbọn ni awọn igba miiran a ko le pinnu idi otitọ. Irora ninu ọran yii jẹ lile ati waye nigbati o nrin ati nigbati o n gbiyanju lati duro lori ẹsẹ ti o kan.
Arthritis
Irora bi igbi lati ìwọnba si àìdá ati igbagbogbo, idinku iṣẹ ṣiṣe mọto ni isẹpo ibadi ni owurọ jẹ ami abuda ti arthritis aseptic. Awọn aami aiṣan bii lile, wiwu, pupa, iwọn otutu ara ti o pọ si, ati irora nigba titẹ ni a ṣe akiyesi.
Irora igbakọọkan ninu arthritis rheumatoid han nitori awọn iyipada ninu awọn ipo oju ojo nitori awọn akoko iyipada, nitori abajade awọn iyipada homonu lẹhin ibimọ tabi lakoko menopause. Irora naa le jẹ iwọntunwọnsi ati alailagbara, gbigbọn ati irora, ti o pọ si pẹlu palpation, eyiti o wa pẹlu synovitis, edema, hyperemia, hyperthermia, ati iṣipopada opin.
Intense, jerking, yiya irora dídùn, mejeeji ni isinmi ati nigba gbigbe, ndagba bi kan abajade ti itankale ikolu lodi si awọn lẹhin ti àkóràn Àgì. Nitorina, ẹsẹ naa gba ipo ti a fi agbara mu. Arun naa wa pẹlu iba, otutu, lagun, ailera pupọ, wiwu, pupa ti apapọ, ati iwọn otutu ti o pọ sii. Ti a ko ba ni itọju, arthritis ti o ni akoran le dagbasoke sinu panarthritis - iredodo purulent nla ti isẹpo ibadi pẹlu irora gbigbo nla, iba hectic, ailera, daku, hyperemia ati hyperthermia.
Awọn rudurudu iredodo miiran
Lodi si abẹlẹ ti ikọlu ṣiṣi, ọgbẹ lẹhin iṣẹ abẹ, nitori irisi pus, irora ninu isẹpo ibadi pẹlu osteomyelitis pọ si fun ọsẹ 1-2 pẹlu awọn ami ti iredodo. Synovitis, tendinitis, ati bursitis dagbasoke pẹlu awọn ipalara ati awọn arun miiran ti apapọ ibadi, ati pe o kere si nigbagbogbo di ifihan ti awọn nkan ti ara korira. Ni synovitis ti o tobi, isẹpo n dun diẹ, ṣugbọn irora le pọ si nitori wiwu ti o pọ ati omi inu rẹ. Onibaje synovitis wa pẹlu irora irora kekere. Pẹlu hydroarthrosis intermittent, isẹpo ibadi ṣe ipalara diẹ, pẹlu iṣipopada to lopin, eyiti o parẹ laarin awọn ọjọ 3-5 ati tun bẹrẹ lẹẹkansi lẹhin akoko kan, nitori ikojọpọ omi ninu apapọ.
Awọn akoran pato
Pẹlu iko ti ibadi ibadi, ailera ati rirẹ akọkọ waye, lẹhinna fifa ailera tabi irora iṣan irora han ni apapọ nigbati o nrin. Alaisan bẹrẹ lati da ẹsẹ naa si. Bi o ti nlọsiwaju, irora n tan si orokun ni apapo pẹlu wiwu, pupa, ati synovitis. Lilọ, irora yiyi pẹlu iba, lymphadenopathy, ati awọn awọ ara le farahan pẹlu brucellosis nla. Ninu ilana onibaje ti arun na, awọn abuku dagba ni akoko pupọ.
Awọn arun ti a bi
Dyplasia ibadi jẹ ipinnu nipasẹ iwọn aiṣedeede laarin ori abo ati acetabulum. Pẹlu aibikita dislocation, irora han lati akoko ti ọmọ bẹrẹ lati rin, ti o tẹle pẹlu arọ. Pẹlu subluxation dede, irora ti o waye ni ọjọ ori 5-6 ọdun ni nkan ṣe pẹlu fifuye lori ẹsẹ. Pẹlu subluxation, pathology waye laisi awọn ami aisan fun igba pipẹ; pẹlu idagbasoke ti coxarthrosis dysplastic ni ọjọ-ori ọdun 25-30, irora waye ni isinmi, eyiti o pọ si pẹlu gbigbe. Gbogbo awọn fọọmu ti dysplasia wa pẹlu asymmetry ti awọn agbo awọ ati arinbo lopin. Ni ọran ti dislocation, kikuru ẹsẹ jẹ akiyesi.
Neoplasms
Awọn aami aiṣan irora akọkọ ti awọn èèmọ alaiṣe jẹ kekere ati riru, eyiti ko ni ilọsiwaju fun igba pipẹ. Idagba ti tumo nfa irora ni agbegbe ibadi lati mu sii laiyara. Awọn èèmọ buburu (sarcomas osteogenic, chondrosarcomas) jẹ ẹya nipasẹ kekere, irora igba diẹ, eyiti o ma buru si ni alẹ nigbakan. Lẹhinna, awọn ifarahan ti irora di nla, igbagbogbo, gige, yika, ti ntan si gbogbo isẹpo, eyiti o swells ati deforms. Awọn alaisan ni iriri pipadanu iwuwo, ailera ati iba-kekere. Ni awọn iṣẹlẹ to ti ni ilọsiwaju, irora naa di irora ati ailagbara pupọ pe o le yọkuro nikan pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun narcotic.
Awọn idi miiran
Irora ninu isẹpo ibadi nigbakan han ni ẹhin isalẹ, ni ẹhin nitori neuropathy ti nafu ara sciatic, ṣugbọn o rọ sinu abẹlẹ ti a fiwera si irora nla ni ẹhin buttock ati itan, ailera ni ẹsẹ isalẹ pẹlu awọn idamu ifarako. . Irẹwẹsi ati irora irora waye pẹlu osteochondrosis, disiki herniation, spondylitis, deforming spondyloarthrosis ati ìsépo ti ọpa ẹhin nitori apọju ti awọn isẹpo, idagbasoke ti coxarthrosis, ati aisan ọpọlọ.
Awọn iwadii aisan
Fun ayẹwo akọkọ, dokita gbogbogbo ni ipa. Awọn igbese iwadii fun awọn ipalara ni a ṣe nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ ti ile-iwosan. Fun degenerative ati iredodo arun - orthopedists ati rheumatologists. Lati tọju awọn ilana purulent, ikopa ti awọn oniṣẹ abẹ jẹ pataki. Idanwo naa ni ikojọpọ awọn ẹdun ọkan, ikẹkọ anamnesis, idanwo ti ara, ati awọn ọna iwadii ohun elo afikun. Ni akiyesi awọn abuda ti ilana ilana pathological, awọn ọna wọnyi ni a lo:
- X-ray ti ọpa ẹhin sacrolumbar, isẹpo ibadi ati femur jẹ ọna akọkọ fun ọpọlọpọ awọn arun, pẹlu fun wiwa awọn fifọ, awọn iyọkuro, awọn iyipada ninu awọn oju-ọna ti acetabulum ati ori abo, awọn abawọn kekere ati intraosseous, awọn idagbasoke egungun, ati idinku ti awọn aaye apapọ.
- Awọn iwadii olutirasandi (ultrasound) jẹ ilana ti alaye julọ fun idamo awọn agbegbe ti calcification, iredodo ati awọn ilana degenerative ninu awọn awọ asọ.
- Resonance oofa ati iṣiro tomography (MRI ati CT) jẹ awọn ọna ṣiṣe alaye ti o le ṣee ṣe pẹlu aṣoju itansan lati ṣalaye iseda, iwọn ati ipo ti aifọwọyi pathological.
- puncture isẹpo jẹ itọju ailera ati ilana iwadii fun yiyọ iṣan omi kuro, kikọ ẹkọ akojọpọ omi inu apapọ, ati ipinnu ikolu nipa lilo awọn idanwo yàrá.
- Arthroscopy jẹ ọna ti idanwo wiwo lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn ẹya egungun ati awọn ohun elo rirọ, ti o ba jẹ dandan, mu ayẹwo biopsy fun idanwo itan-akọọlẹ.
- Awọn idanwo ẹjẹ ile-iwosan ti ile-iwosan lati pinnu iredodo ati awọn ami-ami ti awọn arun rheumatological lati le ṣe iṣiro ipo gbogbogbo ti ara, iṣẹ ṣiṣe ti awọn ara ni awọn akoran tabi awọn ilana ilana.
Ni ọjọ iwaju, awọn alamọja amọja diẹ sii le ni ipa ninu awọn iwadii aisan: awọn dokita ti physiotherapy ati iṣẹ abẹ, neurologists.
Itọju eka
Iranlọwọ ṣaaju ayẹwo
Ni ọran ti ọpọlọpọ awọn ipalara ọgbẹ ti o buruju, o jẹ dandan lati tunṣe isẹpo nipa lilo splint lati ẹsẹ si apa. Ni ọran ti awọn ipalara kekere, o to lati sinmi ẹsẹ nipa lilo tutu. Ti irora ba lagbara, a fun ni analgesic. O jẹ ewọ ni ilodi si lati mu imukuro kuro lori ara rẹ nipa ṣiṣe awọn iṣe ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹsẹ rẹ. Awọn ifarahan kekere ti awọn arun ti ko ni ipalara yẹ ki o ṣe itọju pẹlu lilo awọn apanirun ati awọn oogun egboogi-iredodo, ni idaniloju isinmi ti ẹsẹ isalẹ. Ti o ba ni iriri iba, ailera, irora nla, ilosoke iyara ni wiwu ati hyperemia, o niyanju lati wa iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.
Konsafetifu ailera
Awọn ilọkuro nla yẹ ki o dinku lẹsẹkẹsẹ. Fun awọn fifọ ẹsẹ, a ti lo isunmọ egungun, lẹhinna a ṣiṣẹ awọn alaisan lori tabi fi sinu simẹnti pilasita lẹhin ifarahan ti callus. Ni awọn alaisan agbalagba ti o ni fifọ ọrun abo abo, aibikita pẹlu bata bata ti a gba laaye lati dena awọn iṣipopada iyipo ni apapọ. Fun awọn alaisan miiran, a gba ọ niyanju lati ṣabọ isẹpo ibadi nipa lilo awọn orthoses tabi awọn ẹrọ afikun gẹgẹbi awọn crutches tabi ọpa. Awọn ọna itọju ti ara ni a fun ni aṣẹ, pẹlu ifọwọra, awọn adaṣe itọju, itọju afọwọṣe, ati awọn ilana bii:
- itọju ailera laser;
- oofa ailera;
- UHF;
- olutirasandi;
- reflexology;
- electrophoresis pẹlu awọn oogun;
- UVT.
Lati dinku irora, itọju oogun ṣee ṣe nipa lilo awọn oogun bii awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs), awọn nkan antibacterial. Lati teramo awọn ohun elo kerekere ti pelvis, awọn chondroprotectors ni a fun ni aṣẹ, ati awọn isinmi iṣan ni a fun ni aṣẹ lati yọkuro spasms iṣan. Awọn aṣoju agbegbe ti wa ni lilo pupọ - awọn ikunra, awọn ipara pẹlu analgesic ati awọn ipa-iredodo.
Gẹgẹbi awọn itọkasi ti awọn dokita, awọn punctures apapọ, intra- ati periarticular blockades pẹlu awọn oogun homonu, awọn abẹrẹ inu-articular ti chondroprotectors, ati awọn aropo ṣiṣan omi synovial ni a ṣe.
Iṣẹ abẹ
Iṣeduro iṣẹ abẹ lori isẹpo ibadi ni a ṣe mejeeji nipasẹ iwọle ṣiṣi ati pẹlu iranlọwọ ti ohun elo arthroscopic. Awọn iṣẹ ṣiṣe ni a ṣe ni akiyesi iru ti pathology:
- Awọn ipalara ikọlu: atunkọ ti acetabulum, osteosynthesis ti ọrun, awọn fractures trochanteric.
- Awọn ilana ibajẹ: arthrotomy, arthroscopy, yiyọ awọn ara intra-articular alaimuṣinṣin.
- Awọn èèmọ: yiyọ kuro, isọdọtun egungun, disarticulation ti isẹpo ibadi.
- Fun ankylosis ati ọgbẹ ti awọn tisọ periarticular, atunṣe, arthroplasty, ati arthrodesis ni a ṣe. Endoprosthetics jẹ ọna ti o munadoko lati mu pada iṣẹ mọto ti ẹsẹ isalẹ nitori iparun apapọ.
Idena
Igbesi aye sedentary ni odi ni ipa lori eto iṣan-ara ti eniyan kọọkan ati ki o buru si idagbasoke aibalẹ ni apapọ ibadi, nitorinaa, fun idi ti awọn ọna idena, a ṣe iṣeduro lati ṣe awọn adaṣe ti ara pataki ati iṣakoso iwuwo ara nipasẹ ounjẹ, nitori iwuwo deede, akọkọ ti gbogbo, iranlọwọ ran lọwọ wahala lori awọn ibadi isẹpo. Ẹka ẹni kọọkan ti itọju ailera ti ara (itọju ailera ti ara) ati eto oogun isọdọtun yoo ṣe iranlọwọ mu awọn isẹpo wa si ipo deede; wọn ṣe ifọkansi lati jijẹ didara igbesi aye ati ilọsiwaju ilera ti awọn ọkunrin ati obinrin.